Ce Bulletin est acheminé à chaque médecin en exercice au Nouveau-Brunswick. Les bulletins rendent compte des décisions du Collège en matière de normes, de modifications au Règlement, de directives, etc. Le Collège s’attend donc à ce que chaque praticien prenne connaissance de cette information.
Membres du bureau et du conseil 2019-2020
| Président - Dr Stéphane Paulin, Oromocto |
Registraire - Dr Ed Schollenberg |
| V-P - Dre Julie Whalen, Moncton |
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| Dr Éric Basque, Pointe-des-Robichaud |
Dr Marcel Mallet, Moncton |
| Dr Zeljko Bolesnikov, Fredericton |
Dre Nicole Matthews, Campbellton |
| Mme Diane Brideau-Laughlin, Ammon |
Mme Patricia I. O'Dell, Riverview |
| Dr Hanif Chatur, Grafton |
Dr Peter Ross, St. Andrews |
| Mme Denise Hollway, Rothesay |
Dr Kerry Sheppard, Saint Jean |
| Dr Éric Levasseur, Edmundston |
Dre Susan E. Skanes, Dieppe |
| Mme Ruth Lyons, Tide Head |
Dr James Stephenson, Saint Jean |
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Les affaires ci-dessous ont été abordées par le conseil au cours de sa réunion du 28 septembre 2019.
PLAINTES
Un conseil porte sur la façon d’améliorer la conduite ou la pratique du médecin.
Un avertissement vise à exprimer le mécontentement du comité et à prévenir le médecin qu’une mesure disciplinaire plus sérieuse pourrait être considérée en cas de récidive.
Une remontrance est une expression de réprobation à l’égard du médecin.
Deux plaintes sans lien entre elles concernent le renvoi d’enfants à la maison par le service d’urgence et leur retour avec des problèmes graves. Dans un cas l’enfant a développé une bactériémie rare et dans l’autre une leucémie. Il est allégué que les évaluations initiales n’avaient pas abouti à des diagnostics en temps utile. Dans son examen le comité n’a rien trouvé à reprocher aux médecins pour leurs soins. Ils ont traité la situation qui se présentait de manière appropriée et il n’y avait aucun moyen pour eux de prévoir le diagnostic éventuel au moment de leurs évaluations.
Un médecin a fait l’objet de deux plaintes non liées relatives à des malentendus d’un patient sur son état de santé et sur son plan de gestion. Le comité n’a rien trouver à reprocher aux médecins pour leurs décisions cliniques mais estime que la communication avec les patients laisse à désirer. Dans un cas le comité a estimé que le médecin méritait un conseil sur la nécessité pour lui de s’assurer que le patient comprend l’information qui lui est fournie.
Deux plaintes non liées ont été déposées par des employeurs alléguant que des médecins soutenaient l’absence au travail de leurs employés. Dans chacune des plaintes, on alléguait que le médecin fournissait incorrectement une documentation autorisant les personnes à s’absenter du travail. Dans son examen, mais sans en faire part aux employeurs, le comité s’est rendu compte que les deux patients souffraient de problèmes permanents de santé mentale qui ne pouvaient être divulgués. Les médecins semblent avoir jugé correctement sur la capacité de leur patient à retourner au travail. Le comité estime que rien n’est venu appuyer les allégations déposées.
Une plainte déposée par un patient concernait l’accès au cabinet d’un médecin. Il ne s’agissait pas de son propre médecin mais on lui avait demandé de le contacter en vue d’établir une démarche de suivi pour des soins reçus à l’hôpital. Le plaignant s’est fâché de la frustration subie en ne pouvant pas communiquer avec ce cabinet et une dispute s’est élevée d’abord avec la réceptionniste et finalement avec le médecin. Bien que cette personne, comme parent, ait agit incorrectement, la difficulté est survenue en raison de la pratique devenue courante dans de nombreux cabinets de limiter l’accès par téléphone. Pour la régler, les médecins devraient éviter de limiter sans nécessité leur horaire de réponse au téléphone. Lorsque le personnel est disponible pour répondre il devrait le faire. Quand il est dit qu’on répond au téléphone durant certaines heures précises, cela ne fait qu’encourager une surabondance d’appels dont très peu reçoivent une réponse. Cela ne fait qu’accroître l’anxiété et la frustration chez les patients ou les parents. Il est aussi allégué qu’on avait laissé le message qu’aucun autre appel ne serait pris puisqu’il n’y avait aucun rendez-vous disponible ce jour-là. Le comité estime qu’il n’est pas sage d’agir ainsi, puisqu’il y a bien d’autres raisons de rejoindre le cabinet. Le comité signale que l’accès informatisé à certains cabinets commence à être disponible et estime que cette pratique pourrait permettre de réduire la frustration inutile.
Un enfant a été vu en clinique sans rendez-vous et le médecin a estimé qu’il fallait lui faire passer une radiographie. Il l’a envoyée à l’urgence où elle a dû attendre neuf heures pour obtenir sa radiographie. Les parents estiment que le médecin initial aurait dû assurer l’accélération de cette investigation. Dans sa réponse, le médecin signale qu’à certains moments il peut envoyer un patient pour qu’il soit traité immédiatement mais qu’à d’autres moments cela est impossible. Le comité estime que puisqu’il savait qu’il y aurait une attente considérable, il aurait été préférable qu’il organise lui-même la radiographie et fasse le suivi des résultats au besoin. Le comité estime qu’il n’y avait aucun motif de ne pas le faire et lui adresse un conseil en ce sens.
Un médecin a entretenu une correspondance par textos avec un patient qu’il avait vu à l’urgence. Les messages concernaient d’abord ce qu’on décrirait comme un suivi amical mais au fil du temps les propos ont progressé pour devenir des échanges inappropriés entre un patient et son médecin. Le contenu des textos a été porté à l’attention du registraire, qui a déposé une plainte contre ce médecin. Ce dernier a admis le caractère inapproprié de cette correspondance et exprimé son profond regret de cet aboutissement. Dès le début des échanges de textos, il n’était pas difficile de voir que le niveau des discussions devenait de plus en plus amical ou plus intime qu’il n’était approprié. En fin de compte le médecin a reçu un avertissement sur ces deux aspects. Il est recommandé aux membres d’éviter de partager leur numéro de téléphone cellulaire avec des patients, si possible. Sinon, le médecin doit être très sensible à la possibilité que les échanges deviennent inappropriés même si ce n’était pas là l’intention au début.
Droits et cotisations
Le conseil a décidé qu’aucun changement au barème des frais n’était nécessaire pour 2020, sauf dans le cas d’une première immatriculation, dont les frais montent de 150 $ à 200 $ pour défrayer le coût accru des vérifications du casier judiciaire effectuées pour tous les nouveaux candidats.
Délai de réponse aux plaintes
Depuis bien des années, le Collègue demande aux médecins de répondre aux plaintes contre eux dans les 30 jours suivants. Ce délai s’avère trop court pour plusieurs raisons et plusieurs prolongations ont été consenties. Afin de simplifier les choses, le conseil a modifié le délai et les médecins ont maintenant soixante jours pour réagir à une plainte.
Comité des évaluations collégiales
Comme le signale le rapport annuel, le programme atlantique d’évaluation des médecins sera aboli à la fin de l’année. Au Nouveau-Brunswick, ses fonctions seront assurées par un comité du Collège qui exercera toujours sans lien de dépendance à partir d’un bureau à Moncton. Individuellement, les médecins ne constateront aucun changement pour ce qui est d’organiser ou d’exécuter une évaluation. Comme dans le cas de son prédécesseur, le nouveau comité a besoin d’évaluateurs pour offrir ce service. Les personnes intéressées sont invitées à se faire connaître.
Nous annexons une recommandation issue de « Choisir avec soin »pouvant intéresser.
https://choisiravecsoin.org/medecine-familiale/
